Противопоказания к прививкам
 |
Абсолютные (постоянные) противопоказания - имеется высокий риск развития угрожающих жизни состояний, данная прививка не проводится ни при каких условиях.К ним относят:
• тяжелую реакцию, ранее возникшую у ребенка при введении той же самой вакцины. Тяжелой реакцией на введение вакцины считается повышение температуры тела выше 40°С;
• отек или покраснение более восьми сантиметров в диаметре в месте введения вакцины.
• осложнения при введении предыдущей дозы этой же вакцины: анафилактический шок, коллапс (резкое падения давления), энцефалит, судороги на фоне нормальной температуры тела.
• иммунодефицитные состояния - могут быть первичным (наследственным) и вторичным (возникшим вследствие заболевания, например СПИДа, приема определенных лекарств, радиоактивного облучения и т.д.). Таким детям противопоказаны живые вакцины: БЦЖ, ОПВ, АКДС, коревая, краснушная, паротитная (против свинки). Введение инактивированных (убитых) вакцин не противопоказано, но может не привести к желаемому эффекту (формированию иммунитета).
Относительные противопоказания - временные состояния, при которых проведение прививки может не обеспечить должного иммунного ответа или быть небезопасным.
К ним относят :
• Острое заболевание – например, ОРВИ, протекающее с высокой температурой. В таких случаях плановую прививку откладывают на 1-4 недели до выздоровления. Если имеется легкое заболевание (например, насморк без температуры), то плановая прививка не противопоказана.
• Обострение хронического заболевания (диабет, хронические заболевания почек и др.) - необходимо дождаться полной или частичной ремиссии (через 2-4 недели). Решение о вакцинации должно приниматься после консультации со специалистом.
• Введение иммуноглобулинов, переливание плазмы, крови - инактивированные (убитые) вакцины не взаимодействуют с циркулирующими антителами и поэтому могут применяться одновременно. Обычно одновременно используются антитела и вакцина против гепатита В, бешенства и столбняка.
Живые вакцины содержат цельные живые вирусы, которые для образования иммунитета должны размножаться в организме. Антитела могут мешать этому процессу. Поэтому при совместном использовании иммуноглобулинов (или препаратов крови) и вакцин нужно соблюдать следующие правила:
- после введения вакцины выжидают минимум 2 недели перед введением иммуноглобулина;
- после введения иммуноглобулина необходим перерыв минимум 6 недель (желательно 3 месяца) до введения вакцины.
Именно это время требуется для разрушения антител.
Исключение составляют вакцины против полиомиелита и желтой лихорадки. В случае применения этих вакцин соблюдение каких-либо интервалов между введением иммуноглобулинов или препаратов крови не требуется.
• Иммуносупрессивная терапия - вакцинацию живыми вакцинами проводят не ранее, чем через 6 месяцев после окончания курса лечения (при отсутствии других противопоказаний).
Ложные противопоказания - это состояния, которые неоправданно и необоснованно включаются в разряд противопоказаний к прививкам.
• Острое заболевание – например, ОРВИ, протекающее с высокой температурой. В таких случаях плановую прививку откладывают на 1-4 недели до выздоровления. Если имеется легкое заболевание (например, насморк без температуры), то плановая прививка не противопоказана.
• Обострение хронического заболевания (диабет, хронические заболевания почек и др.) - необходимо дождаться полной или частичной ремиссии (через 2-4 недели). Решение о вакцинации должно приниматься после консультации со специалистом.
• Введение иммуноглобулинов, переливание плазмы, крови - инактивированные (убитые) вакцины не взаимодействуют с циркулирующими антителами и поэтому могут применяться одновременно. Обычно одновременно используются антитела и вакцина против гепатита В, бешенства и столбняка.
Живые вакцины содержат цельные живые вирусы, которые для образования иммунитета должны размножаться в организме. Антитела могут мешать этому процессу. Поэтому при совместном использовании иммуноглобулинов (или препаратов крови) и вакцин нужно соблюдать следующие правила:
- после введения вакцины выжидают минимум 2 недели перед введением иммуноглобулина;
- после введения иммуноглобулина необходим перерыв минимум 6 недель (желательно 3 месяца) до введения вакцины.
Именно это время требуется для разрушения антител.
Исключение составляют вакцины против полиомиелита и желтой лихорадки. В случае применения этих вакцин соблюдение каких-либо интервалов между введением иммуноглобулинов или препаратов крови не требуется.
• Иммуносупрессивная терапия - вакцинацию живыми вакцинами проводят не ранее, чем через 6 месяцев после окончания курса лечения (при отсутствии других противопоказаний).
Ложные противопоказания - это состояния, которые неоправданно и необоснованно включаются в разряд противопоказаний к прививкам.
• Острое заболевание легкой степени тяжести, без температуры – прививки не противопоказаны.
• Недоношенность - если ребенок родился с весом менее 2000 грамм, то нельзя вводить БЦЖ. Все остальные прививки проводятся при хорошем наборе веса, согласно общепринятому графику.
• Дисбактериоз – если расстройство стула связано с массивным применением антибиотиков широкого спектра, то в этих случаях прививка откладывается до выздоровления, так как сама по себе диарея (вне зависимости от характера флоры) - это острое заболевание, при котором плановые прививки откладываются до выздоровления.
Если у ребенка с нормальным стулом имеются изменения в анализе кала без клинических проявлений, то это не является поводом для отмены или отсрочки прививки.
• Перинатальная энцефалопатия – у новорожденных так называют повреждение ЦНС травматического или гипоксического характера. Острый период длится в течение первого месяца жизни. Но на практике этот термин часто используется как диагноз для обозначения не прогрессирующих остаточных расстройств (изменения мышечного тонуса, запаздывание становления психических и моторных функций, нарушения периодичности сна и бодрствования). В некоторых регионах такие состояния выявляются у 80-90% детей первых месяцев жизни. Прививки в таком случае не противопоказаны. Однако, если характер изменений в ЦНС вызывает сомнения, то необходима консультация невропатолога для окончательного установления диагноза и решения вопроса о вакцинации.
• Стабильные неврологические состояния (синдром Дауна и другие хромосомные заболевания, ДЦП, акушерские параличи и парезы, последствия травм и острых заболеваний) - не являются противопоказанием для проведения прививок.
• Аллергия, астма, экзема, другие атопические проявления – необходима предварительная консультация аллерголога, чтобы выбрать благоприятное время для вакцинации и подобрать необходимую лекарственную защиту.
• Врожденные пороки развития, в том числе пороки сердца, в стадии компенсации не являются противопоказанием к вакцинации.
• Хронические заболевания сердца, легких, почек, печени вне обострения, то есть в стадии ремиссии не являются противопоказанием для вакцинации.
• Местное лечение глюкокортикостероидными гормонами - мази, капли в глаза, спрей или ингаляция не вызывают иммуносупрессию (подавление иммунитета), поэтому и не препятствуют вакцинации.
• Прием лекарственных препаратов для лечения хронических заболеваний (антибиотики, эндокринные препараты, сердечные, противоаллергические, гомеопатические средства) само по себе не является противопоказанием к вакцинации.
• Тимомегалия - увеличение тени тимуса на рентгенограмме является либо анатомическим вариантом нормы, либо результатом послестрессовой гиперплазии, поэтому прививки не откладываются.
• Недостаточность питания, анемия – не является противопоказанием для плановых прививок.
Состояния, которые были в анамнезе до вакцинации, но в настоящее время уже прошли, не являются противопоказанием для прививок:• Умеренные местные реакции на предыдущее введение вакцины;
• Недоношенность;
• Перинатальная энцефалопатия;
• Гемолитическая болезнь (желтуха) новорожденных;
• Сепсис, болезнь гиалиновых мембран;
• Неблагоприятный семейный анамнез (аллергия в семье, эпилепсия и осложнения после вакцинации у родственников, внезапная смерть в семье). Исключением является указание на наличие в семье больного с симптомами иммунодефицита (в этом случае вместо живой полимиелитной вакцины используют инактивированную и новорожденного дополнительно обследуют до введения ему БЦЖ).
Во всех случаях вопрос о противопоказаниях к вакцинации должен решаться врачом.
В этом разделе обсуждаем следующий вопрос: Прививки
Все статьи из этого обсуждения (8): Противопоказания к прививкам Календарь прививок в Украине Календарь прививок в России Компенсация за прививки Осложнения прививок Прививка АКДС Прививка от полиомиелита Инфекции у детей
Все статьи из этого обсуждения (8): Противопоказания к прививкам Календарь прививок в Украине Календарь прививок в России Компенсация за прививки Осложнения прививок Прививка АКДС Прививка от полиомиелита Инфекции у детей
 |
Вы можете установить ссылку на данный материал на сайт или блог используя следующий код:
Предварительный просмотр :
Противопоказания к прививкам
Абсолютные (постоянные) противопоказания - имеется высокий риск развития угрожающих жизни состояний, данная прививка не проводится ни при каких условиях. К ним относят: • тяжелую реакцию, ранее возникшую у ребенка при введении той же...
Абсолютные (постоянные) противопоказания - имеется высокий риск развития угрожающих жизни состояний, данная прививка не проводится ни при каких условиях. К ним относят: • тяжелую реакцию, ранее возникшую у ребенка при введении той же...
HTML ссылка на статью:
Ссылка для форума:
