Ятрогенный шум в ушах – это шум, который обусловлен побочным действием «ототоксичных» лекарств.

   Известно более 100 классов «ототоксических» препаратов, которые оказывают отрицательное действие не только на слух, но и на вестибулярную систему. 
   
  Сроки появления снижения слуха разные. Изменения могут наступить уже после первой дозы или наоборот возникнуть гораздо позже, через несколько недель или даже месяцев. Поражение слуха, как правило, двустороннее, реже ассиметричное. Чаще поражается область высоких частот. Прогноз по восстановлению слуха часто неблагоприятный.

 

    Ототоксическое действие могут вызвать: 
• мышьяк;
• антибиотики аминогликозидного ряда, которые оказывают негативное влияние на внутреннее ухо:

    -   Канамицин и гентамицин повреждают улитку, что клинически проявляется сенсоневральной тугоухостью различной степени выраженности вплоть до глухоты и шумом в ушах. 
  - Стрептомицин и тобрамицин негативно воздействуют на вестибулярные структуры лабиринта, что приводит к выраженному головокружению, атаксии; 

• противоопухолевые препараты – производные платины (цисплатин, карбаплатин); 
• петлевые диуретики (ацетазоламид, этакриновая кислота); 
• нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) - наиболее токсичны для органа слуха салицилаты (Аспирин), однако чаще снижение слуха и шум в ушах обратимы и исчезают через 24–72 ч после отмены препарата;

• антидепрессанты (ксанакс, амитриптилин, нортриптилин);
• противомалярийные препараты (хлорохин);
• ингибиторы АПФ (эналаприл, моноприл);
• анестетики (лидокаин);
• блокаторы кальциевых каналов (нифедипин, никардипин) и др.