Пневмония у детей

Острая пневмония

Чем больший объем легкого вовлекается в воспалительный процесс, тем тяжелее состояние ребенка. Форма пневмонии зависит от особенностей возбудителя и способности организма бороться с инфекцией.

По условиям инфицирования пневмонии условно делят на:

Возбудители обычно чувствительны к антибиотикам. ОРВИ, чаще грипп при типичной пневмонии выявляются у многих больных (чаще первого года жизни), являясь фактором, облегчающим проникновение микроорганизмов в легкое. Чисто вирусные пневмонии (гриппозные, РС-аденовирусные), по-видимому, редки, исключить роль микробного фактора всегда сложно.

Как проявляется пневмония?
I. Типичная пневмония.
Для типичной пневмонии независимо от ее формы выделяют следующие основные признаки:

Не бывает пневмонии без кашля. В начале он может быть сухим, затем становится влажным.

При одышке учащается дыхание, оно становится затрудненным, нарушается его ритм, глубина, появляются неприятные ощущения в виде недостатка воздуха, стеснения в груди
Дети более раннего возраста дышат чаще. Потому учащенным считается дыхание:

3. Повышение температуры выше 38.
Если на фоне лечения ОРВИ температура повышена в течение 3-х дней, стоит подумать о наличии пневмонии.
4. Катаральные явления (насморк, боль в горле и т.д.). Они обусловлены параллельным перенесением ребенком ОРВИ.
5. Токсикоз (интоксикация).
Ребенок становиться бледным, апатичным, пропадает аппетит, нарушается сон, эмоциональное состояние, у детей младшего возраста появляется цианоз (посинение) носогубного треугольника.
При обследовании врач выстукивает область легкого и над отдельными очагами слышит притупление (зона уплотнения). При выслушивании легких врач может услышать удлинение выдоха, специфические хрипы – крепитация – ключевой симптом пневмонии. Но хрипы слышны не всегда. Главным исследованием является рентгенография органов грудной полости, по которой  можно поставить точный диагноз.

II. Атипичная пневмония протекает немного не так, как типичная.
Основные отличия:

Какие возможны последствия перенесения пневмонии?
Пневмонию нельзя «перележивать», «перехаживать» и пережидать. Заболевание довольно опасное. Среди осложнений выделяют легочные и внелегочные:

Все эти осложнения очень опасны (некоторые даже для жизни ребенка) и требуют сложного, длительного, порою мучительного для ребенка  лечения. Потому к лечению пневмонии следует отнестись очень серьезно!

Лечение острых пневмоний.
Первое, что должны сделать родители при возникновении у ребенка признаков респираторной инфекции – обратиться к врачу. Даже безобидная на первый взгляд «простуда» может оказаться временно замаскированной пневмонией или привести к ее развитию.
В зависимости от состояния ребенка решается вопрос о лечении его на дому либо в стационаре. В больницу обязательно кладут детей до 1 года. У более старших детей выбор места лечения определяется лечащим врачом. Не стоит отказываться от госпитализации, если врач на ней настаивает. Даже мелочь, на которую вы, возможно, не обратите внимания, может  оказаться показанием для круглосуточного наблюдения за ребенком.

Программа лечения:

Режим постельный. Постепенно расширять его можно после стойкого снижения температуры.
Ребенок с пневмонией постоянно нуждается в свежем прохладном воздухе. Не стоит бояться «застудить» ребенка. Необходимо несколько раз в день хорошо проветривать помещение. А начиная уже с 9-10-го дня  болезни при условии теплой безветренной погоды возможны прогулки на свежем воздухе.
Питание ребенка должно быть полноценным, содержать достаточное количество витаминов, белков и углеводов (естественных, содержащихся именно в пище). Однако в первые дни аппетит обычно снижен, а насильно кормить детей нельзя. По мере снижения интоксикации аппетит будет возвращаться к норме и объем съедаемой пищи увеличится.
Важное место в лечении занимает питьевой режим. Необходимо предлагать пить более часто. Использую теплый чай, морсы, молоко, соки. Не рекомендуется пить охлажденные газированные напитки.

Невозможно вылечить ребенка от пневмонии без антибиотиков. Бояться их не стоит. На сегодняшний день существует довольно большое многообразие различных антибиотиков, позволяющее подобрать наиболее эффективное и при этом безопасное лечение для вашего ребенка. В любом случае, в данной ситуации главное – побороть инфекцию!

При сильном сухом кашле в начале пневмонии эффективны ингаляции с минеральными водами (щелочными) и отварами трав (чабреца, душицы, девясила).
После начала выделения с кашлем мокроты используют специальные препараты для ее разжижения и лучшего отхождения. Можно также использовать для этих целей настои отхаркивающих трав (алтей, мать-и-мачеха, чабрец, плоды аниса, фенхеля и др.) и грудные сборы. Однако необходимо помнить, что на различные растительные средства у детей часто возникаю аллергии (особенно у детей раннего возраста).

Это лечение, назначаемое врачом для устранения основных симптомов заболевания.

Данный вид лечения используется только у выздоравливающих детей!
Возможно применение постурального дренажа и вибромассажа (для лучшего отхождения мокроты), ЛФК, горячие ножные ванны.
Не стоит давать детям витамины и препараты для коррекции иммунитета без назначения врача. Нельзя использовать для лечения банки, пластыри, УВЧ, растирания и др.)

После выздоровления:

• Диспансерное наблюдение у участкового педиатра.
• Продолжение физиотерапии в условиях поликлиники.
• Для родителей:
• Доверять врачам и строго выполнять их рекомендации!
• Предупреждение возникновения у ребенка ОРЗ и гриппа.
• Правильное вскармливание.
• Исключение активного и пассивного курения.
• Регулярные прогулки на свежем воздухе, проветривание помещений.
• Закаливание, занятия спортом у более старших детей.
• Санация очагов хронических инфекций у родителей.