Диатез (лимфатико-гипопластическая аномалия конституции)

Лимфатико-гипопластический диатез (ЛГД) – это врожденное нарушение регуляции деятельности эндокринной системы. Он проявляется нарушением адаптации к внешней среде и преходящей иммунологической недостаточностью.
Это состояние характеризуется гиперплазией лимфоидной ткани, преходящим иммунодефицитом, нарушением функционирования эндокринной системы со сниженной способностью к адаптации к факторам окружающей среды.
ЛГД встречается у 12-25% детской популяции. Максимум выраженности клинических проявлений бывает у детей 3-6 лет.

Почему развивается лимфатико-гиперпластический диатез?
Основная роль в развитии ЛГД отводится факторам внешней среды, действующим как внутриутробно (токсикозы беременных, различные заболевания матери, приводящие к повышению проницаемости плаценты, инфекционные заболевания во второй половине беременности), так и во время родов (гипоксия, родовая травма, инфекции).

На развитие ЛГД также влияет

1. семейная отягощенность по:

• обменно-эндокринной патологии (ожирение, сахарный диабет);
• инфекционно-аллергическим болезням;
• заболеваниям крови;
• хроническим бронхо-легочным процессам.

2. тяжелые токсикозы беременных, гипоксии плода и новорожденного;

3 .повторные инфекционно-токсические заболевания;

4. нерациональное вскармливание (избыток углеводов).

Как проявляется ЛГД?
Для детей с лимфатико-гиперпластической аномалией конституции характерны следующие особенности внешнего вида:

Особенности физического развития:

Также для таких детей характерна гиперплазия (повышенное развитие) лимфоидной  ткани вне связи с инфекцией:

*Стридор – дыхание, слышимое на расстоянии.
** Коллапс – резкое падение давления.

Клинические проявления:

Какие могут быть осложнения?
Лимфатико-гиперпластический диатез способствует развитию:

Как лечить такого ребенка?
Как любой другой диатез, лимфатико-гиперпластический не поддается медикаментозному лечению. Но его развитие и проявления можно контролировать.
1. Во-первых, необходима организация рационального питания:

2. Медикаментозная терапия используется в периоде клинических проявлений. Она включает: глицирам, нуклеинат натрия, дибазол, этимизол, витаминотерапию и фитотерапию;
3. Рекомендовано постоянно проводить терапию, стимулирующую защитные силы организма и функцию надпочечников:

                                      1-2 капли на год жизни.

4. Ребенок с ЛГД также нуждается в санации очагов хронической инфекции и лечении сопутствующих заболеваний. Лечение тонзиллитов и аденоидитов проводится совместно с отоларингологом. Хирургическое удаление аденоидных разрастаний показано в случае значительного нарушения носового дыхания или при рецидивирующих тубоотитах.
Наблюдать ребенка с ЛГД помимо педиатра и отоларинголога должны эндокринолог и иммунолог.
Родителям необходимо знать, что у такого ребенка возможно внезапное ухудшение состояния, особенно во время острых респираторных заболеваний. Они должны научиться оказывать первую помощь, в том числе проводить искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.
При выраженных проявлениях ЛГД, частых ОРВИ ребенку противопоказано посещение детского сада.

Делать ли прививки таким детям?
Так же как и в случае ЭКД профилактическая иммунизация должна проводиться. Ее проводят в обычные сроки, если нет проявлений ЛГД. Но перед прививкой рекомендуется проводить подготовку антигистаминными препаратами и витаминами.