Диатез (экссудативно-катаральная аномалия конституции)

Диатез – слово, знакомое почти каждому. Однако мало кто действительно понимает, что это такое. Уверенные в том, что их ребенок «болен диатезом», мамы требуют от врачей назначить лечение. Но вылечить диатез невозможно. Потому, что это не болезнь, это аномалия конституции, особенность строения и функционирования организма вашего ребенка.

Диатез – это аномалия конституции, определяющая своеобразие реакция организма и предрасположенность к развитию патологических состояний и заболеваний. То есть «диатез» можно еще назвать «наследственное предрасположение». Около 90% всех заболеваний возникают на фоне той или иной предрасположенности к ним.

Выделяют три основных типа диатеза:

• Экссудативно-катаральный;
• Лимфатико-гиперпластический;
• Нервно-артритический.

Некоторые авторы выделяют так же аллергический диатез.
Так как диатез не является болезнью, а предрасположенностью, его развитие необходимо не лечить, а контролировать. Дети с диатезами требуют индивидуального подхода к

Им необходимо повышенное внимание, как со стороны медиков, так и со стороны родителей. Необходимо постоянно проводить мероприятия, направленные на предотвращение развития клинических проявлений. К таким мероприятиям относится как медикаментозное лечение, так и различные физические процедуры (массаж, гимнастика и др.).

 Экссудативно-катаральный диатез – повышенная склонность кожи и слизистых оболочек к экссудативно-катаральному воспалению.
То есть ЭКД сопровождается следующими признаками:

Развитие ЭКД часто напоминает аллергию, но не является ей. Дело в том, что при данной форме диатеза в организме ребенка образуется слишком много гистамина (вещества, в норме запускающего аллергическую реакцию), а так же развивается «синдром нестабильности мембран» (то есть клеткам сложно удержать гистамин внутри). Вещество выделяется и запускает реакции, характерные для аллергии. Основным отличием от аллергии является то, что лишь относительно большое количество пищевых продуктов, съеденных матерью или ребенком, запускают кожные и другие «псевдоаллергические» реакции.

Кроме того, для этих детей характерно:

Этот диатез характерен для детей первых двух лет жизни, причем развивается он обычно с первых месяцев. Приблизительно у 40-50% детей в течение этого времени бывают кратковременные признаки ЭКД.

Почему у ребенка может развиться данный вид диатеза?

Факторы риска развития ЭКД у ребенка:

• Семейная предрасположенность к:
  • аллергическим заболеваниям;
  • патологии ЖКТ;
  • хроническим воспалительным болезням;
• Неблагоприятное течение беременности:

Что может спровоцировать проявиться скрыто текущий диатез?
Как правило это погрешности в питании матери или ребенка:

• коровье молоко (его белки являются сильным аллергеном, потому коровье молоко не рекомендуется давать до 1 года);
• яйца;
• рыба;
• цитрусовые, бананы;
• шоколад;
• ягоды (клубника, земляника и др.);
• манная и другие каши.

Как проявляется ЭКД? Для него характерны следующие признаки:

* Гнейс – это желто-серые сальные корочки на волосистой части головы, преимущественно в области большого родничка.
** Молочный струп – покраснение и шелушение кожи щек, увеличивающиеся на улице во время на улице во время холодной погоды.
*** "Географический» язык" – причудливые очертания поверхности языка в виде географической карты.

Кроме того, есть признаки, выявляемые при лабораторных исследованиях: повышенно содержание в крови  лейкоцитов, анемия, снижение количества тромбоцитов, увеличение содержания натрия и  хлора, глюкозы, повышение IgE (отвечающих за аллергическую реакцию), снижение IgA.
Для выявления ЭКД может быть использовано также ведение пищевого дневника и кожные пробы с различными аллергенами.

Какие могут быть осложнения?
Дети с ЭКД предрасположены к:

• Различным инфекционно-воспалительным заболеваниям с затяжным течением;
• Рахиту, анемии, хроническим расстройствам питания;
• Аллергически болезням;
• Формированию хронических очагов инфекции (тонзиллит, гайморит и др.).

Как это лечить?
Диатез – не болезнь. Он не требует лечения. Он требует особого отношения к здоровью ребенка, повышенного внимания и специального режима питания. Лечить надо проявления, если они есть и сопутствующие заболевания.
Во-первых,  необходимо обеспечить ребенку рациональное питание.

• На первом году оптимальным для детей является грудное вскармливание.
• Ребенок должен получать необходимое по возрасту количество белков, жиров и углеводов. У детей с избыточной массой тела калорийность ограничивают за счет легкоусвояемых углеводов (каш, киселя, сахара). Установлено, что содержание сахара в коже этих детей в 2 раза больше, чем у здоровых.
• ограничение соли;
• гипоаллергенная диета матери;
• при искусственном вскармливании используют смеси с небольшой степенью гидролизации  молочного белка (Фрисопеп, Пептиди-тутели, Пепти-джуниор и т.п.).

Чем же кормить ребенка? Ему можно давать кабачки, патиссоны, все сорта капусты, светлую тыкву, вымоченный картофель, а также яблоки, груши, сливы зеленого окраса. Из каш можно давать пшенную, перловую, овсяную, гречневую, а также рис. Из мясных продуктов предпочтительны нежирная баранина, конина, мясо кролика, белое мясо индюшки без кожицы.
При введении прикормов необходимо контролировать реакцию на новую пищу с помощью «пищевого дневника». Ниже приведена его схема.

Также необходима рациональная витаминизация пищи:  витамин В6,  витамин А,  витамин В5,  витамин В15. Однако прежде, чем покупать ребенку кучу витаминов, посоветуйтесь со своим педиатром. Витамины нельзя принимать все вместе, так как они инактивируют друг друга. К их назначению  необходимо подходить профессионально.
Если имеются признаки дисбактериоза кишечника, назначается заместительная терапия биопрепаратами.
При наличии кожных проявлений вам могут быть назначены:

Так же таким детям рекомендуется ограничить контакт  с бытовыми аллергенами (влажная уборка помещения не реже  раз в день, смена постельного белья 1 раз в неделю), домашними животными, уменьшение количества накопителей домашней пыли (ковров, мягкой мебели и др.). Дело в том, что  в домашней пыли живет пылевой клещ, являющийся сильным аллергеном.
Детям с ЭКД необходимо  закаливание, длительное пребывание на воздухе, массаж, гимнастика.

Делать ли прививки таким детям?
Делать. Их проводят в обычные сроки, если нет значительных кожных проявлений. Но перед прививкой рекомендуется проводить подготовку антигистаминными препаратами и витаминами.