Гипотрофия у детей

Здоровый ребенок, получающий количественно и качественно достаточное питание, должен обладать всеми клиническими признаками эйтрофии (нормальный уровень упитанности ребенка). Сюда включаются такие общие признаки, как:

Хронические расстройства питания - состояния, при которых наблюдаются стойкие нарушения  физического развития, изменения состояния внутренних органов и систем, нарушения обменных процессов, иммунитета, вследствие недостаточности или избыточного поступления и/или усвоения питательных веществ.
Распространенность хронических расстройств питания среди детей первого года жизни довольно высока. Так, частота избыточного веса среди детей  1-го года жизни составляет  от 5,3 до 16,0 %. Некоторые дети с указанными нарушениями представляют группу риска по развитию в дальнейшем многих заболеваний эндокринной системы, надпочечниковой недостаточности, ожирения, хронического тонзиллита, подагры, холе- и уролитиаза, чаще болеют простудными заболеваниями по сравнению со сверстниками.

Выделяют несколько видов хронических расстройств питания (дистрофий):

Гипотрофия
Согласно классификации хронических расстройств питания у детей раннего возраста (1984) среди причин гипотрофии выделяют:

По происхождению гипотрофии бывают:

По степени тяжести и в зависимости  от дефицита массы тела выделяют 3 степени гипотрофии.

Как проявляется гипотрофия?

Осложнения гипотрофии.

В связи с нарушением работы иммунитета развиваются пазличные инфекционные заболевания, вызываемые вирусами, бактериями и другими возбудителями:

Лечение гипотрофии должно быть комплексным и осуществляться при обязательном выявлении причины возникновения и попытки ее устранения. Учитываются степень тяжести, время возникновения, период развития и особенности протекания гипотрофии.

Лечение включает:

Если причины гипотрофии гипогалактия, то необходимо предпринять все усилия по ее ликвидации:

Основным в диетотерапии является двухфазное питание, предусматривающее вначале выяснение толерантности ребенка к пище и дальнейший переход к оптимальному питанию. Выведение из состояния гипотрофии проходит поэтапно.
Выделяют следующие этапы:

Период разгрузки предполагает снижение объема питания ребенка. Родителям не стоит этого пугаться. Ребенок с гипотрофией не способен усвоить даже те небольшие количества пищи, которые получает. Потому его организм необходимо подготовить к «выходу» из этого состояния. Для этого необходимо разгрузить пищеварительный тракт ребенка.
Затем постепенно повышают объем получаемых ребенком ингредиентов. Причем скорость увеличения объема подбирается индивидуально. Для этого следят за тем, какой процент получаемой пищи усваивается ребенком.
Постепенный выход из состояния гипотрофии стимулирует систему пищеварения к восстановлению нормального функционирования.
Медикаментозная терапия включает применение ферментов, витаминов, средств повышающих аппетит, иммуномодулирующих препаратов и симптоматических средств.
Дети с гипотрофией 1 степени относятся к группе риска по развитию рахита, железодефицитной анемии. Кратность наблюдения за ними соответствует декретированным возрастам и соответственно заболеванию.
Диспансерное наблюдение за детьми с гипотрофией 2-3 степени  ведется по форме 30. Чаще ребенок наблюдается по основному заболеванию, характер которого определяет длительность диспансерного наблюдения. Для выяснения причины гипотрофии и возможного ее устранения необходима консультация ряда специалистов. 
Детям рекомендуется регулярно гулять на свежем воздухе, спать на веранде, при открытой форточке, проходить курсы массажа, заниматься лечебной гимнастикой.

Профилактика гипотрофии:

• Правильное ведение беременности;
• Рациональное вскармливание;
• Закаливание, массаж, гимнастика.